同别嘌醇一样，苯溴马隆同样算是一款面世较早的降酸药。且在所有痛风降酸药物中，该药的降酸效果也算首屈一指的。苯溴马隆作为一款专门用来治疗痛风的降酸药物，因其便宜的售价还有明显的效果，长久以来在临床界一直饱受推崇。不过是药三分毒，即便临床对于该药物的使用已经长达数十年之久，仍旧有着许多不可避免的问题。加上广大患者对于药物的使用往往容易疏忽，不看说明书或盲目服药等方式经常出现，从而提高了该药副作用出现的概率，往往引出一些不必要的大麻烦。以下几种情况，是该药中最常容易出现的问题，如果你正打算服用该药，那么这些知识是你必须掌握的。
一、急性肾衰
崔丽医生该种症状是苯溴马隆最为常见的严重副作用。由于该药可扩张肾小管，短时间内，大幅度增加尿酸的排泄。所以对于原本有肾结石的患者，极易造成肾小管堵塞，从而引起急性肾绞痛，甚至肾衰竭。而对于尿液长期呈酸性的痛风患者来说，这种情况也容易造成尿酸结晶沉积于肾部，从而引起尿石症或肾结石。
解决办法：
1.建议在服用苯溴马隆之前，痛风患者应进行全面的体检，尤其是B超这一类的影像学检查，以防自己在不知身患肾结石的情况下服用该药。有肾结石的患者，慎用或者禁用该药;
2.服用苯溴马隆时，需配合碳酸氢钠等药物，进行尿液碱化治疗，防止尿路尿酸沉积。
我们都知道，尿酸更多通过肾脏排出体外，而肾脏排泄尿酸的载体，其实是尿液。由于服用苯溴马隆之后，大量的尿酸将会通过肾脏，溶解进尿液，所以此时，尿液是否可容纳那么多的尿酸，关键就在于其PH(酸碱度)的大小。
临床资料显示，当尿液的pH为5.0时，每1000ml只能溶解尿酸60mg;pH为6.0时，溶解量则增至220mg;pH为5.75时，50%的尿酸处于游离状态，另外的50%形成尿酸结晶沉积;当pH增加至6.6时，几乎所有的尿酸都处于游离状态。所以我们通常要求患者将尿液碱化至6.2-6.8的区间，此时尿液中的尿酸将不会形成结晶，绝大部分通过尿液排出体外，也就不容易因服药而形成肾结石。所以服用苯溴马隆时，需配合碳酸氢钠等药物，进行尿液碱化治疗，防止尿路尿酸沉积。
二、严重肝毒性
上世纪70年代苯溴马隆首先在法国上市，2003年国际上报道了该药严重肝毒性后，陆续在一些国家撤市，目前苯溴马隆在德国和日本、新加坡等一些亚洲国家使用。我国在权衡利弊之后，仍认为该药的收益大于弊端，故允许在市面上流通。
综合来看，533例报告中涉及肝损害报告28例(占5.25%)，不良反应表现主要为肝功能异常14例次、肝细胞损害9例次，肝酶升高2例次、肝炎2例次、谷丙转氨酶升高2例次、谷草转氨酶升高1例次、肝区疼痛1例次。虽然比例不高，但仍旧值得患者注意。
解决办法：服用该药后，在医师指导下定期复检，一般在发现较早的情况下，均可较好的治愈。
三、该药的其他副作用
除上文中的两个重大副作用之外，苯溴马隆的副作用还包括：肠胃不适感;短时间的阳痿;皮肤疹子等较小的副作用，多数情况下，停药后都可解决。总之只要科学使用该药，规避肾衰与肝毒性的问题，苯溴马隆依旧是目前市面上，极具性价比的一款痛风降酸药，效果绝不弱于非布司他。 推荐了解:痛风石怎么消除
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