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贵阳类风湿专科医院魏琳琳医生:类风湿患者要吃多久药?

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  面对类风湿患者,经常能够听到这样的问题:我吃抗风湿药挺久了,什么时候可以停药啊?,我关节已经不痛了,是不是能停药了?,我都吃了一个月抗风湿药了,关节还是疼,是不是可以不吃药了?

  相信这样的问题也是不少类风湿患者所关心的,面对一个需要长期治疗的疾病,长久的用药和不良反应的发生确实给患者带来了很多的痛苦。今天就和大家探讨一下,类风湿关节炎患者的停药问题。

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  类风湿关节炎往往很难治愈,所以一旦诊断成立,几乎需要终身治疗,治疗方案包括药物治疗,非药物治疗和外科手术治疗。

  非药物治疗,是指对患者进行健康教育,使其正确的了解疾病,积极的配合治疗,树立信心。

  药物治疗,可以应用传统的改善病情药物,比如甲氨蝶呤,柳氮磺吡啶,来氟米特,羟氯喹等,还可以联合非甾体抗炎药,比如美洛昔康,布洛芬等,对症处理。必要时也可以应用生物制剂,如益赛普,安佰诺,阿达木单抗等进行治疗。

  当出现严重的关节畸形,或者功能障碍时,则需要外科手术治疗。

  对于类风湿患者来说,长期用药可能带来一定的肝肾损伤,部分药品也会给患者带来较重的经济负担。

  因此,治疗类风湿关节炎该选用什么药,什么时候能减量,什么时候能停药,都是患者非常关心的问题。

  其实,对于类风湿关节炎患者来说停药也是有可能的,但是需要“走一步看一步”。

  第一步:关节症状改善

  关节症状改善是走向“停药”的第一步,也是最基础的一步。

  第二步:炎性指标下降

  炎性指标下降是走向“停药”的第二步,也是最关键的一步。

  第三步:影像学改善

  滑膜异常增生是导致类风湿关节炎关节病变的罪魁祸首,治疗上所有的药物也是在尽最大程度减轻和抑制滑膜增生。有的患者关节症状改善了,炎性指标也下降了,就会在此阶段突然完全停药,或停药速度过快,滑膜增生可由轻度逐渐加重造成再次使病情反复。

  其实,正确的停药至少需要三年的时间。

  如果检查发现患者症状稳定,关节破坏停止,可以考虑将慢作用抗风湿药物减量,以小剂量长期维持治疗。需要注意的是,疾病减药停药是一个循序渐进的过程,药物用量越少,减量的速度就要越慢。一般来说,小剂量抗风湿药维持治疗5年后可以停药,之后定期复诊即可。临床上,效果良好的患者最短可以服药3年后停药。

  由此可见,类风湿关节炎治疗中的“停药”是一个长期的过程,对于能否减药、停药需要风湿科医生的综合评估,患者一定要积极与医生配合,不擅自停药或者减药。

  以上就是贵阳类风湿专科医院给大家介绍的风湿骨病的药物治疗方法,但大家也要明白,中药滋补只是在风湿病治疗中起到的辅助作用。大家只有选择科学合理的医学治疗,早确诊早看早治,防止病情进一步恶化。

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